Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Денсаулық»

Программа «Денсаулық» основа успешного развития здравоохранения

 

Госпрограмма «Денсаулық» станет основой для планомерного развития системы здравоохранения Казахстана до 2050 года.

Государственная программа «Денсаулық» на 2016-2019 годы является логическим продолжением Госпрограммы «Саламатты Қазақстан» реализация которой завершена в 2015 году.

Перед системами здравоохранения многих стран мира, в том числе и Казахстана, стоят такие глобальные вызовы, как рост неинфекционных заболеваний, ресурсоемкости системы здравоохранения за счет внедрения новых технологий, увеличение численности пожилого населения.

В ходе реализации предыдущих государственных программ был укреплен потенциал системы здравоохранения Казахстана, внедрены элементы рыночных механизмов и осуществлен трансферт современных медицинских технологий.

Данная программа будет направлена на закрепление и развитие достигнутых результатов и решение проблем в вопросах охраны здоровья в соответствии с новыми вызовами, а также станет основой для планомерного развития отрасли до 2050 года

На ближайшие четыре года стратегическими целями

 В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ:

 

 1. увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения до 73 лет к 2020 году;

 2. повышение доступности и качества медицинских услуг;

 3. улучшение системы финансирования и управления в здравоохранении.

В Казахстане будет создана система общественного здравоохранения  на основе интеграции эпидемиологической службы и службы формирования здорового образа жизни и рационализации питания .

 

Функции системы общественного здравоохранения:

 

Повышение информированности населения и его вовлечение в мероприятия по профилактике и снижению вредного воздействия различных факторов окружающей среды, нездорового питания и поведенческих рисков;

Обеспечение эпидемиологического мониторинга за инфекционным и основными неинфекционными заболеваниями, в том числе за нарушениями психического здоровья и травматизмом;

Обеспечение, координация и расширение межсекторального взаимодействия, направленного на охрану и укрепление здоровья населения страны;

 Обеспечение контроля за соблюдением законодательства и других правовых норм в области охраны здоровья и эпидемиологической безопасности;

 Внедрение международных систем долгосрочного моделирования и прогнозирования развития заболеваний на региональным и национальном уровнях.

 

Центральным звеном в системе организации медпомощи станет первичная медико – санитарная помощь (далее - ПМСП), в рамках которой планируется поэтапное увеличение объема медицинской помощи и перечня лекарственных средств для бесплатного амбулаторного лечения. Универсальная ПМСП будет обеспечиваться путем дальнейшего перехода к семейному принципу обслуживания (далее СПО), предусматривающему наблюдение за здоровьем человека в течение всей его жизни с учетом особенностей организма в каждом возрастном периоде, с акцентом  на профилактику. СПО  будет осуществляться врачами общей практики или мультидисциплинарными командами из числа ныне действующих  командами из числа ныне действующих участковых врачей (терапевтов, педиатров, гинекологов), в зависимости от кадровой оснащенности конкретного региона. По мере увеличения численности врачей общей практики и роста их компетенции они будут замещать мультидисциплинарные   команды.

Так же предусмотрено  дальнейшее развитие транспортной медицины, в том  числе санитарной авиации, скорой медицинской помощи и телемедицины, сети передвижных аптечных пунктов.

 

Специализированная медицинская помощь будет интегрирована со всеми службами здравоохранения

 

При этом предусматривается разработка и реализация специальных планов действий по основным социально значимым неинфекционным заболеваниям и заболеваниям, существенно влияющим на демографию населения страны:

  • Остры инфаркт миокарда,
  • Острое нарушения мозгового кровообращения (инсульт),
  • Злокачественные новообразования,
  • Травмы
  • Беременность и родовспоможение.
  •  По каждому направлению будет оказываться весь цикл услуг: профилактика, лечебные мероприятия, включая реабилитацию, диспансерное наблюдение, медицинские и социальные услуги.

 

Продолжиться развитие высококвалифицированной специальной медицинской помощи с привлечением лучших мировых практик.

 

Инстиуциональной основой национальной системы управления качеством медицинской помощи станет Объединенная комиссия по качеству, на которую будут возложены следующие функции:

   1) утверждение клинических протоколов, стандартов в здравоохранении;

   2) совершенствование системы аккредитации медицинских организаций;

   3) содействие в реализации Национальной политики лекарственного обеспечения;

   4) принятие решений по выключению и исключению лекарственных средств, изделий мед назначения и других медицинских технологий в структуру тарифов, возмещаемых за счет гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и обязательного социального медицинского страхования;

   5) содействие в эффективном управлении человеческими ресурсами в здравоохранении.

 С целью решения вопросов качества, безопасности и доступности лекарственных средств, предоставляемых населению, будет разработан Казахстанский национальный лекарственный формуляр (далее - КНФ). За основу КНФ взят Британский национальный лекарственный формуляр, который считается в мире «золотым стандартом »

 КНФ будет включать весь перечень лекарственных средств, зарегистрированных в Казахстане, информацию об их доказанной клинической эффективности, о возможных побочных эффектах и предельную цену на каждый препарат. Таким образом, он станет большим справочником как для врачей, так и для граждан страны.

В целях обеспечения финансовой устойчивости системы здравоохранения с 2017 года в Казахстане будет внедрено обязательное социальное медицинское страхование. Государство будет осуществляться взносы за 15 категорий граждан (социально защищаемые слои населения).

Работодатели – за наемных работников.  Работники и само занятые граждане, зарегистрированные в налоговых органах, - за себя.

 Для аккумулирования взносов и закупа медицинских услуг на базе Комитета оплаты медицинских услуг Министерства здравоохранения  социального развития Республики Казахстан (далее – МЗСР РК) будет создан Фонд социального медицинского страхования в организационно- правовой форме некоммерческого акционерного общества.  Учредителем и единственным акционером Фонда выступит Правительство РК.

 Ставки взносов будут повышаться поэтапно:

 Для государства – от 4% в 2017 году до 7%  в 2024 году;

 Для работодателя - от 2% в 2017году до 5% в 2020 году;

 Для самозанятых граждан  (индивидуальные предприниматели, частные нотариусы, частные судебные исполнители, адвокаты, профессиональные медиаторы, физические лица, получающие доходы по договорам гражданско-правового характера)- от 2% в 2017 году до 7% в 2020 году.

 Взносы для работодателей будут относиться на вычеты при исчислении индивидуального подоходного налога. Дальнейшее развитие медицинского и сестринского образования будет предусматривать триединство клинической практики, медицинского образования и научной деятельности.

 Для оценки уровня теоретических знаний  и практических навыков выпускников будет внедрена система независимой оценки компетенции, базирующаяся на профессиональных стандартах и лучшей международной практике.

 Реализация новой Государственной программы развития здравоохранения «Денсаулық»будет способствовать укреплению здоровья граждан и общества в целом, увеличению продолжительности жизни; повышению доступности, полноты и качества медицинской помощи; расширению бесплатного амбулаторно – лекарственного обеспечения; снижению уровня неформальных платежей на здравоохранение; обеспечит доступ к современным и безопасным медицинским технологиям и лекарственным средствам.

30 марта 2015 года МЗСР РК и фармассоциациями Казахстана заключен меморандум о сдерживании цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения с целью поддержки социально защищаемых слоев населения. Отечественные и международные производители лекарственных средств и изделий медицинского назначения, дистрибьюторы и представители розничной торговли зафиксировали цены на уровне 1 марта 2015 года и взяли на себя социальную ответственность о сдерживании  цен на 200 наименований часто используемых лекарственных средств и изделий медицинского назначения. В частности противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие препараты, некоторые виды антибиотиков, а так же шприцы и бинты.

 С 21 августа 2015 года специалисты территориальных департаментов Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности МЗСР РК совместно с местными исполнителями органами проводят ежедневный мониторинг аптек на предмет соблюдения условий меморандума. Жалоб и обращений от населения не поступало.

 

 Специалисты Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности МЗСР РК ведут переговоры с представителями фармассоциаций страны по вопросу подписания подобного меморандума в 2016 году.